Kaihileikkaus on yksi yleisimmistä silmätoimenpiteistä, ja sen tavoitteena on palauttaa kirkkaampi ja laadukkaampi näkö silloin, kun kaihi alkaa haitata arkea. Moni pohtii ennen leikkausta, miten toimenpide etenee, miten siihen valmistaudutaan ja millaista toipuminen on. Tässä artikkelissa käymme läpi kaihileikkauksen vaiheet valmistautumisesta aina näön palautumiseen ja jälkihoitoon asti.
Ennen leikkausta
Kun päätös kaihileikkauksesta on tehty, alkaa valmistautuminen toimenpiteeseen. Hoitopolku voi vaihdella hieman sairaalan tai silmäklinikan käytäntöjen mukaan. Joissakin toimipisteissä silmän tarkat esitietomittaukset ja keinomykiön voimakkuuden määritys tehdään erillisellä käynnillä ennen leikkauspäivää. Toisissa ne tehdään vasta juuri ennen itse toimenpidettä.
Ennen leikkausta saat yksityiskohtaiset ohjeet valmistautumisesta. Jos jälkihoidossa tarvittavista silmätipoista on kirjoitettu resepti jo etukäteen, ne kannattaa hakea apteekista valmiiksi ennen leikkauspäivää. Näin lääkitys voidaan aloittaa heti annettujen ohjeiden mukaisesti.
Leikkauspäivänä kannattaa pukeutua mukaviin vaatteisiin ja varata saattaja kotiin. Lisäksi leikkaus on hyvä ajoittaa sellaiseen ajankohtaan, jolloin toipumiselle jää riittävästi aikaa. Ensimmäisten viikkojen aikana silmää ei suositella rasittamaan tarpeettomasti, joten esimerkiksi muuttoapu, raskaat pihatyöt, marjastus tai muu fyysisesti kuormittava tekeminen kannattaa siirtää myöhemmäksi.
Tutustu OmaHämeen hoitopolkuun
OmaHäme
Leikkauspäivä – valmisteluista toimenpiteeseen
Leikkaus alkaa esivalmisteluilla. Ennen toimenpidettä silmään tiputetaan useita silmätippoja, jotka laajentavat mustuaisen ja puuduttavat silmän. Jos leikkaus jännittää kovasti, asiasta kannattaa kertoa hoitohenkilökunnalle jo etukäteen. Rauhoittavaa lääkitystä on mahdollista saada, jos sille ei ole terveydellistä estettä.
Vaikka itse kaihileikkaus on varsin nopea, siihen valmistautuminen vie usein lähes yhtä paljon aikaa kuin itse mykiön vaihto. Leikkaussalissa silmän ja sitä ympäröivän alueen iho puhdistetaan huolellisesti tulehdusriskin minimoimiseksi. Kasvoille asetetaan steriilit leikkausliinat, jotka peittävät muun kasvojen alueen mutta jättävät leikattavan silmän näkyviin.
Silmän ympärille asetetaan lisäksi pieni luomilevitin, joka pitää silmäluomet hellävaraisesti auki koko leikkauksen ajan. Asiakkaan ei siis tarvitse itse yrittää pitää silmää auki tai pelätä räpäyttämistä. Silmä pysyy puudutuksen ansiosta yleensä hyvin paikallaan, ja kirurgi ohjaa tarvittaessa katsetta koko toimenpiteen ajan.
Kun valmistelut on tehty, itse leikkaus alkaa. Asiakas makaa mukavasti leikkauspöydällä, ja hoitohenkilökunta kertoo koko ajan, mitä seuraavaksi tapahtuu. Vaikka silmä on auki toimenpiteen aikana, puudutuksen ansiosta kipua ei yleensä tunnu. Näkökentässä voi näkyä kirkkaita valoja, varjoja tai epämääräisiä liikkeitä, mutta itse leikkausta ei pysty näkemään.
Miten kaihi poistetaan?
Kaihileikkauksessa silmän oma samentunut mykiö poistetaan ja korvataan kirkkaalla keinomykiöllä. Kirurgi tekee ensin silmän reunaan hyvin pienen, muutaman millimetrin kokoisen viillon. Sen kautta silmään viedään hienovaraiset instrumentit.
Samentunut mykiö hajotetaan ultraäänivärähtelyn avulla erittäin pieniksi paloiksi. Kun mykiö on hajotettu, palaset imetään varovasti pois silmästä. Mykiötä ympäröivä ohut linssikapseli jätetään paikoilleen, sillä se toimii uuden linssin kiinnityksenä.
Silmän uusi linssi eli keinomykiö on taiteltu rullalle pillimäiseen asettimeen ja viedään pienen viillon kautta silmän sisään. Silmässä linssi työnnetään ulos putkesta ja se avautuu omalle paikalleen kapselipussin sisään ja asetellaan tarkasti keskelle.
Leikkauksen lopuksi kirurgi varmistaa haavan tiiviyden, usein nesteyttämällä haavan reunaa, jolloin kudos turpoaa hieman ja auttaa viillon sulkeutumaan tiiviisti. Ompeleita ei tavallisesti tarvita. Lopuksi silmän suojaksi teipataan läpinäkyvä suojakupu.
Koko leikkaus kestää yleensä noin 15–30 minuuttia. Leikkauksen jälkeen siirrytään lepäämään hetkeksi seurantaan. Hoitohenkilökunta varmistaa, että vointi on hyvä ennen kotiin lähtöä ja annetaan toimintaohjeet, jos komplikaatioita ilmenee.
Näkö alkaa kirkastua
Moni huomaa muutoksen jo seuraavana päivänä. Maailma näyttää aiempaa valoisammalta, värit kirkastuvat ja kontrastit erottuvat selvemmin. Toisilla näkö palautuu nopeasti, toisilla muutamassa viikossa, kun silmä rauhoittuu ja sopeutuu uuteen keinomykiöön.
Toipumisen tärkeä osa on jälkihoito. Leikkauksen jälkeen käytetään lääkärin määräämiä silmätippoja useiden viikkojen ajan. Tipat ehkäisevät tulehdusta, vähentävät silmän ärsytystä ja tukevat paranemista. On tärkeää käyttää niitä ohjeiden mukaisesti ja huolehtia hyvästä käsihygieniasta ennen tippojen annostelua.
Ensimmäisten viikkojen aikana silmää kannattaa suojella ylimääräiseltä rasitukselta. Silmää ei tule hangata tai altistaa pölylle. Raskasta fyysistä ponnistelua, kuten painavien taakkojen nostamista, voimakasta kuntosaliharjoittelua tai muuta voimakasta rasitusta, on syytä välttää lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Myös uimista, saunomista ja muita tilanteita, joissa silmä voi altistua vedelle tai epäpuhtauksille, kannattaa välttää ensimmäisten viikkojen ajan.
Useimmat voivat kuitenkin palata kevyisiin päivittäisiin askareisiin melko nopeasti. Lopullinen näöntarkkuus arvioidaan yleensä noin kuukauden kuluttua leikkauksesta, kun silmä on parantunut riittävästi.
Jälkitarkastus ja silmälasit leikkauksen jälkeen
Silmälasimääritys kannattaa aikaisintaan 4 viikkoa operaation jälkeen. Suositeltavaa on käydä silmälääkärin jälkitarkastuksessa tarkastuttamassa leikkauksen lopputulos, mutta nykyään myös optikolla on oikeus tehdä lasimääräys leikattuihin silmiin. Myös julkisella puolella leikatun potilaan on pääsääntöisesti varattava jälkitarkastus yksityiseltä toimijalta, jos leikkaus on edennyt normaalisti. Hyvinvointialueissa on eroja, mutta yleisemmin silmäpoliklinikat kontrolloivat vain komplikaatioita.
Kaihileikkauksen yhteydessä valittava keinomykiö voidaan mitoittaa siten, että näkö on ilman lasejakin hyvä joko kauas tai lähelle. Moniteholinssin valitsemalla silmälaseista voi ikänäköinenkin päästä kokonaan eroon. Yleinen valinta on hyvän yleisnäön tavoitteleminen kauas ja lähelle katsellaan lukulasein tai monitehoin. Toiveet voimakkuuksista kannattaa puheeksi hyvissä ajoin ennen leikkausta.
Hyvä näkeminen on tärkeä osa aktiivista ja itsenäistä arkea. Kun silmät voivat hyvin, maailma avautuu jälleen kirkkaampana – pienistä yksityiskohdista suuriin elämyksiin.
Tutustu lisää:
Kaihileikkauksen riskit: Terveyskylä
Kaihijonon tilanne: OmaHäme
Jälkikaihi: Terveyskirjasto
